Zuschlag N im Kampf gegen Dialyse Eintrag Probleme bei Diabetes - MedPage heute

Registrieren Sie heute verdienen kostenlose CME-Punkte durch das Lesen der neuesten medizinischen Newsin Ihr Spezialgebiet. 38248 Veröffentlicht: 4. April 2013 ORLANDO--Vitamin D Supplementierung reduziert das Risiko von Komplikationen mit ZVK bei Dialyse-Patienten mit Typ-2 Diabetes Forscher berichtet hier. Behandlung mit Ergocalciferol (Vitamin D2) wurde in einer Zeitschrift, verbunden mit einer deutlich bezahlte off Risiko der Gefäßzugang Dysfunktion in dieser Population (oder 0,32, 95 % CI 0,13 bis 0,75, P < 0,01), Karina Vasquez, MD, von der University of Texas Health Science Center und Kollegen während einer Postersession auf der National Kidney Foundation-Tagung hier beschrieben. Gefäßzugang für Dialyse kann für Patienten mit Diabetes, besonders schwierig, die bereits ein erhöhtes Risiko für allgemeine Leistungen schlechter sind. Diese Fragen sind in der Regel durch venöse Neointimal Hyperplasie in der Nähe der Transplantat oder Fistel gebracht, auf. Die meisten Zellen in der Neointimal-Patch sind glatten Muskelzellen oder Vorstufen davon, und sie haben ein, die 25-Hydroxyvitamin-D (Vitamin D2) in seinen aktiven Metaboliten, 1,25 Dihydroxyvitamin D (Vitamin D3) konvertiert. Dieses Element kann Vitamin D-Supplementierung Verringerung der Verbreitung von vaskuläre Zelle glatte Muskulatur, die Wissenschaftler diskutiert. "Wenn es ein Haus, das Probleme mit Neointimal Hyperplasie auswirken kann, und Vitamin D spielt eine Stelle, dass wir wahrscheinlich eine Änderung besuchen können," sagte Vasquez MedPage heute. Sie und ihre Kollegen ausgewertet, Daten aus mehreren Dialysezentren, die von einer elektronischen Patientenakte in San Antonio überspannt wurden. In jedem, 256 Dialyse Patienten (Durchschnittsalter 57) mit Ergocalciferol, Vitamin D2 Ergänzung behandelt wurden; 155 der Patienten hatte Typ 2 Diabetes. Patienten wurden als minderwertig eingestuft hätte sie Grade der 25OHD (Vitamin D) unter 15 ng/mL, und wurden als unzureichend bei 15 bis 30 ng/mL. Diabetes-Patienten in der Probe waren älter und hatten eine erhöhte Inzidenz an Fettleibigkeit und koronare Krankheit als Patienten, die Diabetiker nicht waren (P < 0,001). Sie waren sicherlich auch anfällig für 25OHD Mangel und Mangel haben (P = 0,003). Vasquez und Kollegen fanden, dass im Gegensatz zu dem viel früheren Arbeiten mit Diabetes verbunden mit einem erhöhten Risiko für venöse arterielle Dysfunktion--nicht, aber sie die geringe Zahl der Diabetiker in der Forschung-Bevölkerung für die Feststellung fehlerhaft. Aber es gab Änderungen in Gefäßzugang für Patienten mit Diabetes, fanden sie. Mit Vitamin D2 war verbunden mit einer signifikanten Reduktion des Risikos von ZVK Dysfunktion (oder 0,32, 95 % CI 0,13 bis 0,75, P < 0,01). Vasquez darauf hingewiesen, dass sie Vitamin D2 in den Test--anstatt den aktiven Typ der Vitamin D3--ein, der konvertiert von Vitamin D2, Vitamin D3, beschäftigt da die Zellen in ZVK Fragen betroffen haben. Jedoch könnten einige Leute haben auch Vitamin D3 irgendwann in ihre Aufmerksamkeit gewonnen, sagte Sie, deshalb künftige Arbeit blicken um euer Leben heraus, dass mögliche Confounder zu trennen. Die Analyse wurde auch auf seine Beobachtungen Natur und einer kleinen Stichprobe beschränkt. Jedoch Vasquez und Kollegen geschlossen, die Verwaltung von Vitamin D-Mangel oder -Mangel mit Ergocalciferol bei Diabetikern in könnte Probleme mit ZVK reduzieren. Sie beobachtet jedoch, dass ihr Ergebnis wirklich etablierten künftig randomisierte Kontrollstudien sein sollte. Tamim Naber, MD, ein bei der MedAmerica Gruppe in Ventnor, N.J., die einfach nicht in Studie vermischt wurde, sagte Verringerung der Gefäßzugang ist nur eine von den vielen Vorteilen, einschließlich Entwicklungen an Herz-und Kreislauferkrankungen, zur Verfügung gestellt durch das Management von Diabetes-Patienten mit Vitamin d Er zeigt die Gelbe Karte, sondern, dass er lieber "mehr randomisierte klinische Studien für höhere Genauigkeit" sehen, und mitgeteilt, dass wenn Ärzte ihre Patienten mit mehr Vitamin D zu behandeln, sie gesucht werden soll "Änderungen an Phosphor und Kalzium," da die Therapie mit Vitamin D, Phosphor und Kalzium erhöhen können Die Forscher behauptet keine Interessenkonflikte. Hauptquelle: National Kidney Foundation MeetingSource Referenz: Vasquez K, Et al. "Behandlung von Vitamin-D-Mangel/Insuffizienz mit Ergocalciferol zugeordnet ist bezahlt, Gefäßzugang Dysfunktion bei chronischen Hämodialyse-Patienten mit Typ 2 Diabetes" NKF-2013; Abstrakte 108. Gesponsert von Ressourcen AD ResourcesA (aus der Industrie) Video-Auswahl Medical Education (CME) die meisten lesen Geschichten AD